Formularz zgłoszeniowyFormularz zgłoszenia dziecka do Zakątka Przedszkolaka Niepublicznego Przedszkola Anglojęzycznego w Łochowie w roku szkolnym 2025/2026I. DANE DZIECKA Imię / imiona *Nazwisko *Miejsce urodzenia *Data urodzenia *Nr PESEL *II.ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA DZIECKAMiejscowość *Kod pocztowy *Ulica *Nr domu *Nr lokaluGmina *Powiat *III. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH Mama / Opiekun prawnyImię i nazwisko *Adres zamieszkania *Telefon kontaktowy *Adres e-mail *Tata / Opiekun prawnyImię i nazwiskoAdres zamieszkaniaTelefon kontaktowyAdres e-mailIV.DODATKOWE WAŻNE INFORMACJE O DZIECKUPreferowany miesiąc i rok rozpoczęcia uczęszczania dziecka do przedszkola *Informacje o stanie zdrowia dziecka1. Czy dziecko jest pod stałą opieką specjalisty? (Jakiego?) *2. Czy dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności, opinię o kształceniu specjalnym, opinię o wczesnym wspomaganiu? *3. Czy dziecko ma zalecenia dietetyczne? Jeśli tak, to proszę wskazać produkty wykluczone z jadłospisu. *4. Wskazania lekarskie5. Inne ważne informacje, które chcieliby Państwo przekazać, mogące mieć wpływ na prawidłowe funkcjonowanie dziecka w przedszkolu: IV. DODATKOWE INFORMACJE RODZICÓW/ OPIEKUNÓW PRAWNYCH (UWAGI, PROPOZYCJE, SUGESTIE DOTYCZĄCE FUNKCJONOWANIA PRZEDSZKOLA)UwagiPROSIMY O PODANIE DANYCH RODZEŃSTWA ( imię i nazwisko, nazwa grupy) AKTUALNIE UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PLACÓWKI ZAKĄTKA PRZEDSZKOLAKA LUB ŻŁOBKA ZAKĄTKA MALUCHAOświadczam, że zapoznałem się z regulaminem rekrutacji oraz z informacjami o przetwarzaniu danych osobowychWyślij formularz